Freiwillige Feuerwehr Ingolstadt-Gerolfing e. V.

Aufnahmeantrag

Nachname: Vorname: Geburtsdatum: Straße: Plz/Ort: E-Mail:

Ich möchte bei der Freiwilligen Feuerwehr Ingolstadt-Gerolfing e.V.

Aktives             Passives

Mitglied werden.


,                     ___________________________________
Ort                                                  Datum                                                                         Unterschrift des Antragstellers,
                                                                                                                           bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten.



Einzugsermächtigung

Hiermit bevollmächtige ich die FFW Ing.-Gerolfing e.V., die von mir zu entrichtenden Beiträge
bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseren Kontos

Nr.:                   BLZ:

Name der Bank/Ort:

einzuziehen. Weißt mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht auf, besteht seitens der Bank
keine Verpflichtung zur Einlösung. Diese Ermächtigung ist jederzeit schriftlich widerrufbar.

     Nachname:      Vorname:
Geburtsdatum:
           Straße:         Plz/Ort:


,                     ___________________________________
Ort                                                  Datum                                                                        Unterschrift des Kontoinhabers,
                                                                                                                           bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten.


Name des Mitglieds:      Geburtsdatum d. Mitglieds:
                Anschrift:

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